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Cette hypotension n'a pas été observée lorsque les administrations de 5 mg de levitra et de térazosine étaient 10mg de 6 heures.
Il n'a pas été mis en évidence de bénéfice de l'association dans la population étudiée. Les boissons alcoolisées peuvent rendre 10mg plus difficile. L'administration concomitante d'inhibiteurs de PDE5, tel que le levitra, avec les stimulateurs de la guanylate cyclase, tel que le riociguat, est contre-indiquée en raison du risque d'hypotension symptomatique voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
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Il n'est pas susceptible d'être utilisé chez la femme, l'enfant ou le garçon de moins de 18 ans. Levitra s'associe avec la plupart des autres médicaments mais certains médicaments peuvent poser problèmes, particulièrement les suivants : - Les dérivés nitrés, médicaments pour traiter l'angine de poitrine, ou les donneurs de monoxyde d'azote comme le nitrite d'amyle. Utiliser ces médicaments avec Levitra peut modifier sérieusement votre tension artérielle.
Parlez en à votre médecin sans prendre Levitra. Ne buvez pas de jus de pamplemousse lorsque vous prenez Levitra. Cela peut interférer avec l'effet habituel du médicament. Les boissons alcoolisées peuvent rendre l'érection plus difficile.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement Levitra n'est pas indiqué chez la femme. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
La dose habituelle est 10 mg. Prendre un comprimé de Levitra environ 25 à 60 minutes avant une relation sexuelle. En cas de stimulation sexuelle vous pouvez obtenir une érection à partir de 25 minutes, jusqu'à 4 à 5 heures après la prise de Levitra. Vous ne devez pas utiliser Levitra plus d'une fois par jour. Quand prendre le Levitra? Il est conseillé de prendre un comprimé de Levitra à environ 25 minutes à 60 minutes avant une relation sexuelle.
Comment bien utiliser le Levitra? Il est très important de suivre à la lettre les indications de votre médecin quant à la prise du Levitra. Si vous avez des doutes, il vaut mieux vous rapprocher de votre pharmacien ou médecin. On recommande généralement une dose de 10 mg. Il est déconseillé de prendre deux comprimés voire plus de Levitra la même journée. Si vous constatez que la dose qui vous a été prescrite est soit trop faible soit trop forte pour vous, il vaudrait mieux vous rapprocher de votre médecin traitant.
Informez rapidement votre médecin en cas de surdosage. Posologie et dosage du Levitra La dose recommandée est de 10 mg. La dose réduite est de 5 mg tandis que la dose maximale recommandée est de 20 mg. Il peut être pris avec ou sans repas. Cependant, on déconseille de prendre la dose maximale 20 mg compte tenu des seuils de tolérance individuelle.
Chez les patients ayant une insuffisance hépatique, il serait préférable de commencer avec une dose de 5 mg. La dose maximale pour ces derniers est de 10 mg. Les moins de 18 ans ne peuvent pas bénéficier de Levitra.
Les dosages prescrits ci-dessus sont à titres indicatifs et seules les recommandations du médecin sexologue en possession de toutes les informations vous concernant pourront donner le dosage à suivre.
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La posologie du Levitra En règle générale, ce médicament doit être pris grosso-modo une heure avant un rapport sexuel. Ce qui repousse les poux pour fuites urinaires diarrhée vomissements, dès cinquante kilos.
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La posologie du Levitra En règle générale, ce médicament doit être pris grosso-modo une heure avant un rapport sexuel. Prix de vente : prix libre Taux de remboursement : Non remboursé Indications thérapeutiques CLARELUX est indiqué en traitement de courte durée des dermatoses du cuir chevelu sensibles aux corticostéroïdes, telles que le psoriasis, ne répondant pas de manière satisfaisante à des corticostéroïdes moins forts.
Posologie et mode d'administration Adultes âgés de 18 ans et plus : La dose recommandée est de 10 mg. Prise d'une deuxième dose : Les prises doivent être espacées d'au moins 2 heures; il ne faut pas dépasser 2 doses au total par période de 24 heures.
Les doses limites précisées ci-dessus doivent être respectées. Par conséquent, si un patient ne répond pas à la première dose, une seconde dose ne doit pas être prise pour la même crise. Les essais cliniques ont montré que les patients ne répondant pas au traitement au cours d'une crise sont néanmoins susceptibles de répondre au traitement pour des crises ultérieures. Populations particulières Certains patients doivent recevoir une dose plus faible 5 mg de rizatriptan, en particulier les groupes de patients suivants: patients sous propranolol.
L'administration de rizatriptan doit être espacée d'au moins 2 heures de celle du propranolol voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions , patients ayant une insuffisance rénale légère à modérée patients ayant une insuffisance hépatique légère à modérée.
Les prises doivent être espacées d'au moins 2 heures; il ne faut pas dépasser 2 doses au total par période de 24 heures. Patients âgés de plus de 65 ans : La sécurité d'emploi et l'efficacité du rizatriptan chez les patients âgés de plus de 65 ans n'ont pas été systématiquement évaluées.
Population pédiatrique : Enfants et adolescents de moins de 18 ans La sécurité et l'efficacité du rizatriptan chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Les données actuellement disponibles sont décrites en section 5. Mode d'administration La prise d'un comprimé orodispersible ne nécessite pas d'absorber simultanément un liquide.
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Population pédiatrique Le vardénafil comprimés orodispersibles n'est pas recommandé chez les sujets âgés de moins de 18 ans.
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Bien qu'aucune étude sur l'interaction spécifique n'a été menée pour tous les médicaments, l'analyse pharmacocinétique de la population n'a présenté aucun effet sur la pharmacocinétique du vardénafil des médicaments concomitants suivants : acide acétylsalicylique, inhibiteurs de l'ECA, bétabloquants, inhibiteurs du CYP3A4 faibles, diurétiques et médicaments pour le traitement du diabète sulfonylurées et metformine. L'administration concomitante cliquer ici vardénafil avec les dérivés nitrés ou les donneurs de monoxyde d'azote sans le nitrite d'amyle quelle que soit la forme, est contre-indiquée voir rubriques Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Levitra pharmacodynamiques.
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L'administration concomitante de vardénafil avec de puissants inhibiteurs effet CYP3A4 tels que le kétoconazole et l'itraconazole forme orale est contre-indiquée chez les hommes de plus de 75 ans.
L'administration concomitante de vardénafil ici les dérivés nitrés ou les donneurs de monoxyde d'azote comme le nitrite d'amyle quelle que soit la forme, est contre-indiquée voir rubriques Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Propriétés pharmacodynamiques.
La pertinence clinique de ces résultats n'est pas connue et ne peut pas être généralisée à tous levitra patients dans toutes les circonstances, car cela dépend des facteurs individuels de risque ainsi que des sensibilités pouvant exister à un moment donné pour un patient donné. Les comprimés orodispersibles sont des comprimés qui se dissolvent dans la bouche.
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L'administration concomitante de kétoconazole mg , un puissant inhibiteur du CYP3A4, et de vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation de 10 fois l'AUC et de 4 fois la Cmax du vardénafil voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.
Bien que des études portant spécifiquement sur les interactions n'aient pas été conduites, on peut s'attendre à ce que l'administration concomitante d'autres puissants inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'itraconazole induise une concentration plasmatique en vardénafil comparable à celle induite par le kétoconazole.
L'administration concomitante de vardénafil avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 tels que itraconazole et kétoconazole par voie orale doit être évitée voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d'emploi. Chez les hommes âgés de plus de 75 ans, l'administration concomitante de vardénafil et d'itraconazole ou de kétoconazole est contre-indiquée voir rubrique Contre-indications.
L'administration concomitante d'érythromycine mg trois fois par jour , un inhibiteur du CYP3A4, et de vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation de 4 fois l'AUC et de 3 fois la Cmax du vardénafil. Bien qu'aucune étude portant spécifiquement sur les interactions n'ait été conduite, il est possible que la co-administration de clarithromycine induise un effet similaire sur l'AUC et la Cmax du vardénafil En cas d'utilisation concomitante avec un inhibiteur modéré du CYP3A4 tel que l'érythromycine ou la clarithromycine, une adaptation de la posologie du vardénafil peut être nécessaire voir rubriques Posologie et mode d'administration et Mises en garde et précautions d'emploi.
La cimétidine mg deux fois par jour , inhibiteur non spécifique du cytochrome P, associée au vardénafil 20 mg chez le volontaire sain, n'a pas eu d'effet sur l'AUC et la Cmax du vardénafil. Le jus de pamplemousse étant un inhibiteur léger du métabolisme du CYP3A4 au niveau de la paroi intestinale, il pourrait augmenter faiblement les concentrations plasmatiques de vardénafil voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.
Bien que des études portant spécifiquement sur les interactions n'aient pas été conduites pour tous les médicaments, l'analyse des données pharmacocinétiques des populations n'a montré aucun effet sur la pharmacocinétique du vardénafil utilisé en association avec les médicaments suivants : acide acétylsalicylique, inhibiteurs de l'enzyme de conversion IEC , bêta-bloquants, inhibiteurs faibles du CYP3A4, diurétiques et antidiabétiques sulfamides et metformine. Effets du vardénafil sur d'autres médicaments Il n'existe pas de données sur l'interaction du vardénafil et les inhibiteurs non-spécifiques de la phosphodiestérase, tels que la théophylline ou le dipyridamole.
Etudes in vivo Il n'a pas été observé de potentialisation de l'effet hypotenseur de la nitroglycérine par voie sublinguale 0,4 mg en association avec le vardénafil 10 mg administré à des intervalles de temps variables de 1 heure à 24 heures avant la dose de nitroglycérine au cours d'une étude chez 18 volontaires sains de sexe masculin. Le vardénafil 20 mg, comprimé pelliculé a potentialisé l'effet hypotenseur de la nitroglycérine par voie sublinguale 0,4 mg administrée 1 heure et 4 heures après la prise de vardénafil chez des sujets sains d'âge moyen.
Aucun effet sur la pression artérielle n'a été observé lors de la prise de nitroglycérine 24 heures après l'administration d'une dose unique de vardénafil 20 mg, comprimé pelliculé. Toutefois, on ne dispose d'aucune information sur la possible potentialisation par le vardénafil de l'effet hypotenseur des dérivés nitrés.
Par conséquent, l'utilisation concomitante de Levitra, comprimé orodispersible et des dérivés nitrés est contre-indiquée voir rubrique Contre-indications. Le nicorandil est une molécule hybride, activateur des canaux potassiques et dérivé nitré. En raison de la composante dérivé nitré, il peut entraîner une interaction grave avec le vardénafil. Etant donné que l'administration d'alpha-bloquants en monothérapie peut entraîner une hypotension marquée, plus particulièrement une hypotension orthostatique et des syncopes, des études d'interactions médicamenteuses ont été menées avec le vardénafil.
Des cas d'hypotension artérielle parfois symptomatiques ont été observés dans deux études d'interaction chez un nombre significatif de volontaires sains normotendus, après titration forcée par alpha-bloquants tamsulosine ou térazosine à doses élevées, en association avec du vardénafil.
Chez les sujets traités par la térazosine, cette hypotension artérielle était plus fréquemment observée lorsque le vardénafil et la térazosine étaient donnés simultanément que lorsque les administrations étaient séparées par un intervalle de temps de 6 heures. Sur la base de résultats d'études d'interaction réalisées avec le vardénafil chez des patients présentant une hypertrophie bénigne de la prostate HBP sous traitement stable par tamsulosine, térazosine ou alfuzosine : Aucune diminution symptomatique de la pression artérielle n'a été observée chez les patients recevant un traitement stable par tamsulosine, lorsque le vardénafil comprimé pelliculé était administré à des doses de 5, 10 ou 20 mg, bien que 3 des 21 patients traités par tamsulosine aient présenté des pressions artérielles systoliques transitoires inférieures à 85 mmHg.
Un cas d'hypotension orthostatique symptomatique a été observé chez un des 21 patients traités par 5 mg de vardénafil comprimé pelliculé en association avec 5 ou 10 mg de térazosine. Cette hypotension n'a pas été observée lorsque les administrations de 5 mg de vardénafil et de térazosine étaient espacées de 6 heures.
Lorsque le vardénafil comprimé pelliculé était administré à des doses de 5 ou 10 mg chez les patients recevant un traitement stable par alfuzosine, aucune diminution symptomatique de la pression artérielle n'a été observée chez ces patients, en comparaison au placebo. Par conséquent, un traitement concomitant par vardénafil doit être initié uniquement si le patient est stable sous traitement par alpha-bloquant.
Chez ces patients, le vardénafil doit être instauré à la plus faible dose initiale recommandée, soit 5 mg. Levitra peut être administré à tout moment avec la tamsulosine ou avec l'alfuzosine. Comme pour les autres alpha-bloquants, un intervalle de temps entre les prises doit être respecté en cas de prise concomitante de vardénafil voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.
Levitra 10 mg, comprimé orodispersible ne doit pas être utilisé comme dose initiale chez les patients traités par alpha-bloquants voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. Aucune interaction spécifique n'a été constatée en cas d'administration concomitante de vardénafil 20 mg avec la warfarine 25 mg , substance métabolisée par le CYP2C9, ou avec la digoxine 0, mg.
La biodisponibilité relative du glibenclamide 3,5 mg n'est pas modifiée par l'administration concomitante de vardénafil 20 mg comprimé pelliculé. Dans une étude spécifique au cours de laquelle le vardénafil 20 mg a été administré avec la nifédipine à libération prolongée 30 ou 60 mg chez des patients hypertendus, il a été observé une diminution supplémentaire de la pression artérielle systolique de 6 mmHg en position couchée, et une diminution supplémentaire de 5 mmHg de la pression diastolique en position couchée, accompagnées d'une augmentation de la fréquence cardiaque de 4 bpm.
Le vardénafil 10 mg ne potentialise pas l'allongement du temps de saignement induit par l'acide acétylsalicylique 2 x 81 mg. Riociguat Les études précliniques ont montré une majoration de l'effet hypotenseur systémique lorsque les inhibiteurs des PDE5 étaient associés avec le riociguat. Dans les études cliniques, il a été démontré que le riociguat augmentait les effets hypotenseurs des inhibiteurs des PDE5.
Il n'a pas été mis en évidence de bénéfice de l'association dans la population étudiée. L'utilisation concomitante du riociguat avec les inhibiteurs des PDE5, tel que le vardénafil, est contre-indiquée voir rubrique Contre-indications. Effets indésirables Résumé du profil de sécurité Les effets indésirables rapportés dans les essais cliniques menés avec Levitra, comprimé pelliculé ou Levitra 10 mg, comprimé orodispersible, étaient généralement transitoires et d'intensité légère à modérée.
Un traitement concomitant avec vardénafil ne doit être commencé que si le patient a été stabilisé avec son traitement par alpha-bloquants. Dans ce cas, le vardénafil doit être commencé à la dose initiale la plus faible recommandée de 5 mg de comprimés pelliculés. Les patients traités par alpha-bloquants ne doivent pas utiliser de vardénafil 10 mg comprimés orodispersibles comme dose initiale.
Le vardénafil peut être administré à tout moment avec de la tamsulosine ou de l'alfuzosine. Avec d'autres alpha-bloquants une séparation de la dose doit être envisagée lorsque le vardénafil est prescrit de façon concomitante voir rubrique 4.
Chez les patients prenant déjà une dose optimisée de vardénafil, le traitement par alpha-bloquants doit être commencé à la dose la plus faible. Une augmentation progressive de la dose d'alpha-bloquants peut être associée à une baisse de la pression artérielle chez les patients prenant du vardénafil. Usage concomitant d'inhibiteurs du CYP 3A4 Un usage concomitant de vardénafil et d'inhibiteurs du CYP 3A4 puissants comme l'itraconazole et le kétoconazole par voie orale doit être évité car de très fortes concentrations plasmatiques de vardénafil sont atteintes en cas d'association des médicaments voir rubriques 4.
Il peut être nécessaire d'ajuster la dose de vardénafil si des inhibiteurs modérés du CYP 3A4 comme l'érythromicine et la clarithromycine sont administrés simultanément voir rubrique 4. Une administration concomitante de pamplemousse ou de jus de pamplemousse augmente les concentrations plasmatiques de vardénafil.
Cette combinaison doit être évitée voir rubrique 4. Effet sur l'intervalle QTc Une seule dose de vardénafil 10 mg et 80 mg prolonge l'intervalle QTc d'une moyenne de 8 msec et 10 msec, respectivement.
Et des doses uniques de vardénafil 10 mg administrées de façon concomitante avec mg de gatifloxacine, une substance active avec un effet QT comparable, ont montré un effet QTc additionnel de 4 msec comparé à l'une ou l'autre des substances prises seules.
L'impact clinique de ces changements QT n'est pas connu voir rubrique 5. Les médicaments pouvant prolonger l'intervalle QTc, y compris le vardénafil, sont contre-indiqués chez les patients présentant des facteurs de risque importants, par exemple, l'hypokaliémie, la prolongation de l'intervalle QT congénital, une administration concomitante de médicaments anti-arythmiques de classe IA par ex.
Effets sur la vue Des problèmes visuels et des cas de neuropathie optique ischémique non arthritique NAION ont été signalés en lien avec la prise de tadalafil et d'autres inhibiteurs de la PDE5. Le patient doit être informé qu'en cas de défaut visuel soudain, il doit arrêter de prendre du vardénafil comprimés orodispersibles et consulter immédiatement un médecin voir rubrique 4.
Effet sur les saignements Des études in vitro sur des plaquettes humaines indiquent que le vardénafil ne possède aucun effet antiagrégant propre mais à des concentrations élevées super-thérapeutiques , il peut renforcer l'effet antiagrégant du nitroprussiate de sodium. Chez les hommes, le vardénafil n'avait aucun effet sur le temps de saignement seul ou en association avec l'acide acétylsalicylique voir rubrique 4.
Il n'existe aucune information de sécurité disponible concernant l'administration de vardénafil aux patients souffrant de troubles de la coagulation ou d'un ulcère peptique actif.
Par conséquent, le vardénafil ne doit être administré à ces patients qu'après une évaluation minutieuse des bienfaits et des risques. Lactose Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose maladies héréditaires rares ne doivent pas prendre ce médicament.
Aspartam Ce médicament contient de l'aspartam, une source de phénylalanine qui peut avoir des effets nuisibles pour les sujets souffrant de phénylcétonurie.
Par conséquent, des inhibiteurs de ces isoenzymes réduisent la clairance du vardénafil. Études in vivo Une administration concomitante de l'inhibiteur de la protéase du VIH, comme l'indinavir mg trois fois par jour , un puissant inhibiteur de CYP3A4, et du vardénafil 10 mg comprimé pelliculé a entraîné une augmentation multipliée par 16 de l'AUC du vardénafil et une augmentation multipliée par 7 de la Cmax du vardénafil.
Une administration concomitante du vardénafil et du ritonavir mg deux fois par jour a entraîné une augmentation multipliée par 13 de la Cmax du vardénafil et une augmentation multipliée par 49 de l'AUC du vardénafil, lorsqu'il est administré de façon concomitante avec du vardénafil 5 mg. L'interaction est une conséquence du métabolisme hépatique de blocage du vardénafil par le ritonavir, un inhibiteur du CYP3A4 très puissant, qui inhibe aussi le CYP2C9.
Le ritonavir a prolongé de façon significative la demi-vie du vardénafil de 25,7 heures voir rubrique 4. Une administration concomitante de kétoconazole mg , un puissant inhibiteur de CYP3A4, et du vardénafil 5 mg a entraîné une augmentation multipliée par 10 de l'AUC et une augmentation multipliée par 4 de la Cmax du vardénafil voir rubrique 4.
Bien qu'aucune étude sur l'interaction spécifique n'ait été menée, l'utilisation concomitante d'autres inhibiteurs du CYP3A4 puissants comme l'itraconazole peut produire des niveaux plasmatiques de vardénafil comparables à ceux produits par le kétoconazole.
Un usage concomitant du vardénafil avec de puissants inhibiteurs CYP 3A4 comme l'itraconazole et le kétoconazole voie orale devra être évité voir rubriques 4. Par conséquent, Levitra rétablit la fonction érectile en bloquant la dégradation du GMPc, ce qui permet au sang de circuler. Levitra est utilisé comme traitement chez les hommes adultes âgés de 18 ans et plus souffrant de dysfonctionnement érectile.
Pour assurer l'efficacité du Levitra, une stimulation sexuelle est nécessaire pendant la prise du médicament. Avant toute utilisation, il convient de lire la notice d'information destinée aux patients fournie avec le Levitra. En général, la dose initiale recommandée est de 10 mg. En fonction de vos antécédents médicaux spécifiques, votre dose initiale peut varier.
La dose quotidienne maximale est de 20 mg, à ne pas dépasser sur une période de 24 heures. Le traitement est disponible sous forme de comprimés pelliculés de 5 mg, 10 mg et 20 mg. Il est également disponible sous forme de comprimés orodispersibles 10 mg , qui se dissolvent dans la bouche pour les personnes ayant des difficultés à avaler des comprimés entiers. Pendant combien de temps les effets du Levitra agissent-ils?
Comme l'indiquent les fabricants de Levitra, son efficacité varie entre 4 et 5 heures. Cela ne signifie toutefois pas que vous aurez une érection pendant 4 à 5 heures après avoir pris le traitement, mais uniquement en cas de stimulation sexuelle.
Divers facteurs personnels tels que l'âge, la morphologie, le poids, les habitudes alimentaires et l'état de santé détermineront la puissance du médicament et la durée de son utilisation. En général, le Levitra est considéré comme un médicament sûr et vous devriez pouvoir le prendre en toute sécurité tant qu'il est prescrit par un médecin, car celui-ci évaluera toujours votre état de santé actuel et vos antécédents médicaux avant de vous le prescrire.
Néanmoins, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires légers à modérés suite à la prise de ce médicament. Les effets secondaires les plus courants du Levitra sont : Effets secondaires fréquents Des rougeurs sur la peau Des maux de tête Le nez bouché ou un écoulement nasal L'indigestion Des effets secondaires graves peuvent survenir avec le Levitra, même s'ils sont rares, il est donc important de les identifier.
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur ou une érection prolongée de plus de quatre heures priapisme. Si vous présentez des effets secondaires très graves, tels que des convulsions, des douleurs thoraciques, une perte de vision, une perte de mémoire temporaire ou une réaction allergique très grave, consultez immédiatement un médecin.
Une liste détaillée des effets secondaires est disponible dans la notice d'information destinée aux patients. Le Levitra peut être pris avec ou sans nourriture.